"Slāņveida operācijas" attiecas uz operācijām, kas pēc iepriekšējās tiek veiktas secīgi tajā pašā operāciju zālē. Tas ietver vairākas vai pat duci operācijas, kas tiek veiktas vienā telpā, un viena vai divas operāciju zāles medmāsas palīdz secībā.
Pētījumi liecina, ka biežas medicīniskās darbības operāciju zālē traucē gaisa plūsmu, viegli radot turbulenci un izraisot daļiņu klātbūtni uz ķirurģiskās zonas un apkārtējām virsmām. Laminārās plūsmas tehnoloģija operāciju zālēs dezinficē tikai gaisu, nevis virsmas. Ja virsmas slāņveida operāciju zālē netiek rūpīgi iztīrītas un dezinficētas, infekcijas biežums ievērojami palielinās, nopietni apdraudot pacientu drošību.
Dezinfekcijas metodes: Pašlaik galvenā virsmu tīrīšanas un dezinfekcijas metode slāņu operācijās gan vietējā, gan starptautiskā mērogā ir mitrā tīrīšana.
Pētījumi liecina, ka pat ar saspringtu secīgu operāciju grafiku nedrīkst atstāt novārtā operāciju zāles virsmu tīrīšanu un dezinfekciju, lai paātrinātu citas operācijas sākumu. Pēc pirmsoperācijas telpas mitrās tīrīšanas, bieži pieskaramās virsmas operāciju zālē ir jānoslauka ar dezinfekcijas līdzekli uz hlora- bāzes, pirms var turpināt nākamo operāciju.
Dezinfekcijas līdzeklis uz hlora- bāzes: paredzēts bieži pieskaramām virsmām, piemēram, ķirurģiskiem matračiem, pozicionēšanas paliktņiem, roku balstiem, instrumentu galdiem un kāju krēsliem pēc neinfekciozām operācijām.
Ūdens: virsmu un grīdu slaucīšanai ar ūdeni starp neinfekciozām operācijām laminārās plūsmas operāciju zālē.
Grīdas tīrīšana operāciju zālē: ja nav acīmredzama piesārņojuma, pietiek ar slaucīšanu ar ūdeni. Ja tas ir piesārņots ar asinīm vai ķermeņa šķidrumiem, vispirms notīriet un pēc tam noslaukiet ar 500 mg/l hlora{2}} bāzes dezinfekcijas šķīdumu. Priekšmeti, kas ir piesārņoti ar asinīm-pārnēsātiem patogēniem, mikobaktērijām vai baktēriju sporām, jānoslauka ar 2000-5000 mg/l hlora bāzes dezinfekcijas šķīdumu.
Piezīme: Ja virsmas ir piesārņotas ar patogēniem, parasti ir ieteicama tīrīšana vai izsmidzināšana ar dezinfekcijas līdzekli, kas satur 500 mg/l pieejamā hlora vai 0,2% pereetiķskābes šķīdumu.
Ar hepatīta vīrusiem piesārņotas virsmas var notīrīt ar dezinfekcijas līdzekli, kas satur 1000 mg/l pieejamā hlora.
Tuberkulozes slimnieku piesārņotās virsmas var notīrīt ar 0,2% pereetiķskābes šķīdumu.
Instrumentu un aprīkojuma tīrīšana un dezinfekcija vairākās operāciju zālēs
Instrumentu, iekārtu un vidi, kas var tikt pakļauta asinīm vai ķermeņa šķidrumiem, piemēram, operāciju galdi, operāciju galdi, instrumentu galdi, anestēzijas aparāti, dažādas instrumentu virsmas un sūkšanas ierīces, var tīrīt ar tīru ūdeni, ja nav acīmredzama piesārņojuma. Ja tas ir piesārņots ar asinīm vai ķermeņa šķidrumiem, dezinfekcija jāveic, izmantojot to pašu metodi kā grīdas.
Ar pacienta ķermeņa šķidrumiem (tostarp asinīm, izdalījumiem un sekrētiem) piesārņotās vietas vispirms jānotīra ar absorbējošu materiālu, pēc tam jādezinficē ar atbilstošu dezinfekcijas līdzekli, pamatojoties uz piesārņojošo patogēnu īpašībām.
Tīrīšanas iekārtu vadība
Tīrīšanas iekārtas dažādām zonām jāizmanto tikai tām paredzētajās vietās, un pēc katras lietošanas tās ir jāmazgā, jādezinficē un jāizžāvē. Tīrīšanas lupatiņas jāmazgā pēc katras atsevišķas lietas (virsmas) lietošanas; vienu drānu nedrīkst izmantot, lai pēc kārtas noslaucītu divas dažādas medicīnas priekšmetu virsmas.